肝颈静脉回流征阳性见于哪些疾病（肝颈静脉回流征阳性）

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1、颈静脉怒张主要为体循环静脉压增高的表现。

2、半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。

3、心机炎、心包炎都有颈静脉怒张的临床表现。

4、 肝颈静脉回流征：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

5、 方法：属患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，避免Valsalva憋气动作，检查者右手掌面轻贴于肝区，逐渐加压，持续10秒钟，同时观察颈静脉怒张程度。

6、 判断：正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。

7、右心衰竭者则明显怒张，但于停止压迫肝脏后迅即下降，（至少4CM水柱）为阳性 机制：压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。

8、 注意：检查时闭口，憋气，将影响结果判断。

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