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沙眼的症状及治疗方法买啥药(沙眼的症状及治疗方法)

发布时间:2024-03-07 18:51:19 编辑:姚梁黛 来源:

导读 您好,今天飞苏就为大家解答关于沙眼的症状及治疗方法买啥药,沙眼的症状及治疗方法相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、沙...

您好,今天飞苏就为大家解答关于沙眼的症状及治疗方法买啥药,沙眼的症状及治疗方法相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、沙眼一般只有在儿童时期才会感染,但是笔者17岁了还是有。

2、我自己就已经有5年左右的病史了。

3、但并不是很严重。

4、沙眼在初期是可以用药物治疗的。

5、潜伏期约为5~12日。

6、通常侵犯双眼。

7、多发生于儿童少年时期。

8、 1.症状 多为急性发病,病人有异物感、畏光、流泪,很多粘液或粘液性分泌物。

9、数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。

10、如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。

11、但在慢性病程中,于流行地区,常有重复感染,病情加重。

12、角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。

13、晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。

14、 2.体征 ⑴急性沙眼:呈现急性滤泡结膜炎症状,睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。

15、数周后急性炎症消退,转为慢性期。

16、 ⑵慢性沙眼:可因反复感染,病程迁延数年至十多年。

17、充血程度虽减轻,但与皮下组织有弥漫性细胞浸润,结膜显污秽肥厚,同时有乳头增生及滤泡形成(图1),滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。

18、同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱壁。

19、角膜血管翳:它是由角膜缘外正常的毛细血管网,越过角膜缘进入透明角膜,影响视力,并逐渐向瞳孔区发展,伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡,痊愈后可形成角膜小面。

20、细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳(pannus crassus)。

21、 图1 沙眼滤泡 在慢性病程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。

22、最早出现在上睑结膜的睑板下沟处,呈水平白色条纹,以后逐渐呈网状,待活动性病变完全消退,病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕(图2)。

23、 图2 沙眼瘢痕 沙眼的病程和预后,因感染轻重与是否反复感染有所不同。

24、轻者或无反复感染者,数月可愈,结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。

25、反复感染的重症病人,病程可缠绵数年至十多年,慢性病种中,可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。

26、最后广泛结瘢不再具有传染性,但有严重的并发症和后遗症,常使视力减退,甚至失明。

27、 为了防治沙眼和调查研究的需要,对沙眼有很多临床分期的方法。

28、我国1979年全国第二届眼科学术会讨论时,重新制定了沙眼的分期: Ⅰ期——进行期:即活动期,乳头和滤泡同时并存,上穹隆结膜组织模糊不清,有角膜血管翳。

29、 Ⅱ期——退行期:自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕。

30、仅残留少许活动性病变为止。

31、 Ⅲ期——完全结瘢期:活动性病变完全消失,代之以瘢痕,无传染性。

32、 同时还制定了分级的标准:根据活动性病变(乳头和滤泡)占上睑结膜总面积的多少,分为轻(+)、中(++)、重(+++)二级。

33、占1/3面积以下者为(+),占1/3~2/3者为(++),占2/3以上者为(+++)。

34、 并确定了角膜血管翳的分级法:将角膜分为四等分,血管翳侵入上1/4以内者为(+),达到1/4~1/2者为(++),达到1/3~3/4者为(+++),超过3/4者为(++++)(图3)。

35、 图3 角膜血管翳 1.正常血管不侵入透明角膜 2.血管翳(+) 3.血管翳(++) 4.血管翳(+++) 5.血管翳(++++) 国际上较为通用者为MacCallan分期法: Ⅰ期——浸润初期:睑结膜与穹隆结膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期滤泡与早期角膜血管翳。

36、 Ⅱ期——活动期:有明显的活动性病变,即乳头、滤泡与角膜血管翳。

37、 Ⅲ期——瘢痕前期:同我国第Ⅱ期。

38、 Ⅳ期——完全结瘢期:同我国第Ⅲ期。

39、 实验研究证明,利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。

40、 1.局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次,效果较好。

41、但此类药物水溶后,数周即逐渐失效,需重新配制。

42、若制成眼药膏或混悬液可保存较久。

43、10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳。

44、前述各药一般需持续用药1~3个月。

45、亦可行间歇疗法即用药3~5日后,停药2~4周,再行用药,效果亦佳,易于坚持,对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者,可以硫酸铜笔腐蚀,促进结瘢。

46、 2.全身治疗 急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等。

47、连续服用7~10天为一疗程,停药1周,可再服用。

48、需2~4个疗程,应注意药物的副作用。

49、 3.手术治疗 乳头增生严重的,可行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜。

50、滤泡多者行压榨术,局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容,同时合并药物治疗,促进痊愈。

51、对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需作手术矫正。

本文就讲到这里,希望大家会喜欢。


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