【东莨菪碱和山莨菪碱的区别介绍】东莨菪碱与山莨菪碱均为抗胆碱类药物，常用于临床治疗多种疾病。尽管两者在药理作用上有一定的相似性，但在来源、化学结构、药效特点及临床应用等方面存在明显差异。以下是对两者的详细对比总结。
一、基本概述
| 项目 | 东莨菪碱 | 山莨菪碱 |
| 化学名称 | 1-甲基-3-羟基托品烷 | 1-甲基-3-羟基托品烷（与东莨菪碱化学结构相同） |
| 来源 | 天然植物提取物（如天仙子等） | 天然植物提取物（如唐古特莨菪等） |
| 分子式 | C17H23NO3 | C17H23NO3 |
| 分子量 | 约289.37 g/mol | 约289.37 g/mol |
| 类别 | 抗胆碱药 | 抗胆碱药 |
二、药理作用比较
| 特性 | 东莨菪碱 | 山莨菪碱 |
| 阿托品样作用 | 强 | 较弱 |
| 中枢抑制作用 | 明显 | 较弱 |
| 解痉作用 | 强（尤其对胃肠道和泌尿道） | 强（但作用较温和） |
| 抗休克作用 | 较强 | 较弱 |
| 对心血管系统影响 | 较小 | 有一定扩张血管作用 |
| 药物半衰期 | 约4小时 | 约5小时 |
三、临床应用区别
| 应用领域 | 东莨菪碱 | 山莨菪碱 |
| 治疗晕动病 | 常用 | 少用 |
| 缓解胃肠痉挛 | 常用 | 常用 |
| 术前用药 | 常用 | 常用 |
| 治疗休克 | 可用于感染性休克 | 常用于感染性休克 |
| 镇痛辅助用药 | 可用于镇痛 | 不常用 |
| 眼科用途 | 用于散瞳 | 一般不用于眼科 |
四、副作用与注意事项
| 项目 | 东莨菪碱 | 山莨菪碱 |
| 口干、视物模糊 | 常见 | 常见 |
| 心悸、心动过速 | 较常见 | 较少见 |
| 嗜睡、中枢抑制 | 明显 | 较轻 |
| 青光眼患者禁用 | 是 | 是 |
| 前列腺肥大者慎用 | 是 | 是 |
五、总结
东莨菪碱与山莨菪碱虽然化学结构相似，且均属于抗胆碱类药物，但它们在药理特性、临床应用及副作用方面存在一定差异。东莨菪碱具有更强的中枢抑制作用，适用于晕动病、术前用药及某些神经系统疾病的治疗；而山莨菪碱则更常用于缓解胃肠痉挛和感染性休克，其对中枢神经系统的影响相对较小。
在实际用药过程中，应根据患者的具体病情和个体差异选择合适的药物，并注意其潜在的不良反应。
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